ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΩΤΙΔΑΣ
Η παρωτίδα είναι ο μεγαλύτερος σιελογόνος αδένας του ανθρώπου. Κάθε άνθρωπος έχει δύο παρωτίδες, μια σε κάθε πλάγιο του προσώπου, μπροστά και κάτωθεν του πτερυγίου του ωτός, και πάνω στον κλάδο της κάτω γνάθου. Ο ρόλος της είναι η παραγωγή σιέλου, απαραίτητου για τη λίπανση της τροφής και για τα αρχικά στάδια επεξεργασίας της. Παρουσιάζει ανατομικά και κλινικά μεγάλο ενδιαφέρον, καθώς μέσω αυτής διέρχεται το προσωπικό νεύρο (υπεύθυνο για την κινητικότητα των μυών του προσώπου), και επίσης γειτνιάζει με άλλες σημαντικές ανατομικές δομές (αγγεία και νεύρα). Οι παθήσεις της παρωτίδας παρουσιάζουν μεγάλο φάσμα και ετερογένεια: φλεγμονές, λιθιάσεις – αποφράξεις των εκφορητικών πόρων, όγκους (καλοήθεις και κακοήθεις), συστηματικές αυτοάνοσες παθήσεις.
ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ: Διακρίνονται βασικά σε οξείες – χρόνιες, και ιογενείς – μικροβιακές. Η πληθώρα των παθήσεων αυτών αντιμετωπίζεται συντηρητικά με φαρμακευτική αγωγή, εκτός και εάν υπάρξουν επιπλοκές π.χ. απόστημα (συλλογή πύου). Κάποιες φορές, διογκώσεις της παρωτίδας οφείλονται σε φλεγμονώδη διόγκωση ενδοπαρωτιδικών λεμφαδένων από άλλη αιτία, γι αυτό απαιτείται προσεκτική εκτίμηση.
ΛΙΘΙΑΣΕΙΣ: Οι λιθιάσεις του πόρου της παρωτίδας δεν είναι πολύ συχνές (συνηθέστερες είναι αυτές των υπογνάθιων σιελογόνων λόγω της θέσης του εκφορητικού πόρου και της διαφορετικής σύστασης του σιέλου). Εάν όμως συμβούν αντιμετωπίζονται κυρίως συντηρητικά ή με ήπιες παρεμβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται να επέμβουμε με σιαλενδοσκόπηση ή και χειρουργική επέμβαση στην παρωτίδα.
ΟΓΚΟΙ: Είναι από τις συχνότερες παθήσεις της παρωτίδας, ευτυχώς στην πλειονότητά τους καλοήθεις. Αφαιρούνται χειρουργικά υπό γενική αναισθησία. Πρόκειται για χειρουργείο που απαιτεί εμπειρία και προσεκτικούς χειρισμούς από τον χειρουργό, λόγω της παρουσίας του προσωπικού νεύρου εντός της παρωτίδας. Πάντοτε γίνεται χρήση νευροδιεγέρτη – monitoring του προσωπικού νεύρου για μείωση στο ελάχιστο της πιθανότητας βλάβης αυτού. Σε περιπτώσεις κακοήθων όγκων της παρωτίδας, θα απαιτηθεί εκτενέστερη χειρουργική αφαίρεση και σε ορισμένες περιπτώσεις λεμφαδενικός καθαρισμός ή/και συμπληρωματική θεραπεία. Για όλους αυτούς τους λόγους έχει ιδιαίτερη σημασία η έγκαιρη διάγνωση, ο σωστός προεγχειρητικός έλεγχος (στις ενδεδειγμένες περιπτώσεις διενεργείται βιοψία της διόγκωσης με λεπτή βελόνη προεγχειρητικά) και ο σωστός σχεδιασμός της επέμβασης σε όλες τις περιπτώσεις παρωτιδικών διογκώσεων.
ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ: Πρόκειται για ειδική κατηγορία παθήσεων, που εκδηλώνονται με διάφορα συμπτώματα όπως διόγκωση, ξηροστομία κ.α. Για τη διάγνωσή τους απαιτείται κλινική εξέταση, εργαστηριακός έλεγχος (απεικονιστικές και αιματολογικές εξετάσεις) και σε ορισμένες περιπτώσεις βιοψία σιελογόνου αδένα.
Επικοινωνήστε μαζί μας για τυχόν απορίες σας όσον αφορά τις παθήσεις τις παρωτίδας και την επέμβαση της παρωτιδεκτομής.